Prevención, diagnóstico temprano, tratamientos adecuados, control y seguimiento de enfermedades son las claves para revertir el panorama actual.
El análisis de la base de datos de egresos hospitalarios del sistema público de nuestro país arrojó que el 27 por ciento de las hospitalizaciones se podría evitar. En adultos, entre las hospitalizaciones que más frecuentemente podrían evitarse a través de la prevención, de un diagnóstico temprano, de tratamientos adecuados y de control y seguimiento se encuentran: el asma, la diabetes, la insuficiencia cardíaca y el cáncer de colon y de mama. En niños y adolescentes de hasta 16 años, en cambio, entre las internaciones evitables prevalentes se ubicaron la gastroenteritis y la diarrea.
Estos datos fueron extraídos de un análisis que el año pasado el IECS elaboró utilizando información provista por la Base de Egresos hospitalarios que prepara la Dirección de Estadísticas e Información de Salud del Ministerio de Salud de la Nación. Se trata de una base de datos que representa alrededor del 50 por ciento de todas las internaciones que se realizaron en Argentina (reúne información de cerca de un millón y medio de personas por año) en los años 2000, 2005, 2006, 2007 y 2008.
Para determinar qué enfermedades son pasibles de ser resueltas en el nivel preventivo con cuidados en atención primaria en nuestro país, convocamos a 29 expertos. La base de datos fue entonces analizada en función de las enfermedades señaladas como prevenibles por dichos especialistas en atención primaria en adultos y niños. Los resultados de ese análisis fueron luego publicados en la revista “The Journal of Ambulatory Care and Management”.
Las cifras que arrojó esta investigación nos obligan a preguntarnos qué está sucediendo con los cuidados preventivos y con la atención de las patologías más frecuentes. Una respuesta posible a este interrogante, de acuerdo con los resultados de nuestra investigación, es que se puede trabajar para optimizar la organización de los niveles de atención médica. Para revertir ese 27% consideramos que, además de incorporar más la figura del médico de familia, se podría hacer hincapié en el desarrollo de servicios de salud especializados en la prevención de enfermedades, con especial énfasis en las enfermedades crónicas.
Si bien en Estados Unidos, España, Brasil, Costa Rica y otros países se han realizado anteriormente estudios para determinar qué internaciones son evitables, es la primera vez que un estudio de estas características es llevado adelante en Argentina. Es decir que ahora contamos con una suerte de “diagnóstico”, que deseamos que constituya un modesto aporte para planear intervenciones en salud pública que ayuden a revertir el actual panorama y para que las enfermedades prevenibles ya no sean un talón de Aquiles en sistema sanitario argentino.
Por Dr. Adolfo Rubinstein, director general del IECS y director del Centro de Excelencia en Salud Cardiovascular para el Cono Sur (CESCAS).
El resumen de esta publicación puede consultarse en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Avoidable+Hospitalizations+rubinstein
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