31 de mayo
Día Mundial sin Tabaco
GACETILLA
EL TABAQUISMO CAUSA MÁS DE 350.000 MUERTES CADA AÑO Y GENERA COSTOS POR CASI 50 MIL MILLONES DE DÓLARES EN LA SALUD Y LA ECONOMÍA, SEGÚN ESTUDIO EN 8 PAÍSES DE AMÉRICA LATINA
Los datos surgen de un estudio de modelado liderado por el Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), en Buenos Aires, Argentina, que también proyecta que la aplicación plena de cuatro medidas de control (como el aumento de impuestos al cigarrillo y los ambientes libres de humo) podrían evitar cerca de 300.000 muertes en una década. Los resultados están disponibles aquí en una infografía.
La epidemia de tabaquismo en la región provoca cada año 351.000 muertes y gastos por casi 50 mil millones de dólares en el sistema de salud y la economía, según un nuevo estudio de modelado en 8 países de América Latina liderado por investigadores/as del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), una institución académica afiliada a la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA), en Argentina. El trabajo se publicó este mes en la revista Tobacco Control, del grupo BMJ, en consonancia con el Día Mundial sin Tabaco, que se conmemora el 31 de mayo. (Ver aquí)
Asimismo, los/las autores/as calcularon que, si se implementara un aumento de impuestos a los productos de tabaco y otras medidas para desalentar su consumo, como la imposición de ambientes libres de humo, en los próximos 10 años se podrían evitar cerca de 300.000 muertes y obtener ganancias económicas en el orden de los 90 mil millones de dólares.
“Todas las muertes y enfermedades atribuibles al tabaquismo afectan a los individuos, sus familias y la sociedad como un todo. Dentro de 30 años, la población latinoamericana todavía se verá afectada por las decisiones tomadas hoy, o peor aún, sufriendo las consecuencias de las decisiones que no se tomen”, alertaron en la revista del grupo BMJ.
Para llegar a su conclusión, alimentaron un modelo probabilístico con datos económicos y epidemiológicos de ocho países de la región: Argentina, Brasil, México, Colombia, Costa Rica, Perú, Ecuador y Chile, países que representan en conjunto cerca de 80% de la población de Latinoamérica y el Caribe. Los datos fueron obtenidos de múltiples fuentes, desde una revisión de la literatura hasta estadísticas vitales, registros oficiales y bases de datos hospitalarias.
De acuerdo con el estudio, el tabaquismo es responsable de una importante carga en términos de enfermedad y costos económicos directos e indirectos. En 2020, 351.000 muertes fueron atribuibles a esa causa en los ocho países incluidos en este estudio, lo que representa el 12,4% de todas las muertes en adultos mayores de 35 años.
Asimismo, el grupo de investigación estimó que fumar causa 2,2 millones de casos de enfermedades al año, entre otras, 130.000 cánceres y 899.000 eventos cardiovasculares (incluyendo 143.000 de accidentes cerebrovasculares). Y que, en total, cada año se pierden 12,2 millones de años de vida saludable por el tabaquismo, lo que se debe tanto a las muertes prematuras como a la discapacidad por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), enfermedad cardiovascular, cáncer y otras enfermedades. En otras palabras, cada año hay más de 12 millones de individuos que no “vivieron” o no lo hicieron con salud por haber fumado, siendo Argentina, Brasil y Chile los tres países con mayor carga proporcional de enfermedad.
“A pesar de que en las últimas décadas hubo un descenso relativo en la proporción de personas que fuman, todavía el tabaquismo sigue siendo una epidemia que enferma y mata. De hecho, cada día, en nuestra región, mueren casi 1.000 personas por esa causa. No nos podemos quedar con los brazos cruzados”, señaló el autor principal, Dr. Andrés Pichon-Riviere, director general del IECS, magíster en Epidemiología Clínica por la Universidad de Harvard, doctor en Salud Pública e investigador principal del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas de Argentina (CONICET).
IMPACTO ECONÓMICO Y BENEFICIO PROYECTADO DE MEDIDAS DE CONTROL
Por otra parte, las pérdidas económicas atribuibles al tabaquismo no son despreciables y representan 1,4% del producto bruto interno (PBI) de los 8 países combinados, determinaron los investigadores. Uno de los componentes son los costos directos por atención médica de las enfermedades que produce el cigarrillo (US$ 22,8 mil millones), lo que implica que hasta 1 de cada 10 dólares destinados a salud en los presupuestos de los países se destina a paliar las consecuencias de ese consumo.
Pero, además, hay una repercusión económica indirecta por pérdidas de productividad (US$ 16,2 mil millones) y costos en cuidadores (US$ 10,8 mil millones), por lo cual el gasto calculado para 2020 totaliza US$ 49,8 mil millones, lo cual supera en más de 10 veces la recaudación promedio en los países por impuestos al tabaco. Mal negocio.
¿CÓMO SE PUEDE ENFRENTAR ESTA CRISIS?
En otra sección del análisis, los/las investigadores/as proyectaron cuáles serían las ganancias sanitarias y económicas a 10 años si se adoptaran cuatro medidas de control:
- Aumentar los impuestos sobre el cigarrillo
- Aplicar el empaquetado plano (con advertencias sanitarias y sin colores o tipografías destacadas de las marcas)
- Prohibir la publicidad, promoción y patrocinio de productos con tabaco
- Implementar una política de ambientes libres de humo en espacios cerrados
Los beneficios serían significativos: la aplicación plena de esas cuatro medidas podría evitar en una década, respectivamente, 271.000, 78.000, 71.000 y 39.000 muertes. Solo subir los impuestos podría reducir 10% de las muertes totales en mayores de 35 años en Brasil y, en los 8 países evaluados, podría evitar 1,6 millones de eventos de enfermedad, incluyendo infartos, ACV y cáncer.
También se verificarían sustanciales ganancias económicas (relacionadas con menos costos en atención médica y cuidadores y menor pérdida de productividad): en el curso de una década, la aplicación total de cada una de esas cuatro medidas permitiría ganar US$ 63,8 mil millones, US$ 12,3 mil millones, US$ 11,4 mil millones y US$ 5,7 mil millones, respectivamente. Hipotéticamente, todas en conjunto podrían representar ganancias en los 8 países de hasta alrededor de US$ 90 mil millones.
“No implica que se tengan que adoptar las mismas medidas todas juntas, pero sería lo ideal. La magnitud estimada del daño en la salud y en la economía de nuestra región justificaría una acción decidida y coordinada”, señaló otro coautor, el Dr. Ariel Bardach, médico clínico, magíster en Epidemiología, doctor en Medicina y director del Centro de Investigación en Epidemiología y Salud Pública (CIESP), una unidad ejecutora del CONICET en el IECS.
Además de Pichon Riviere y Bardach, participaron en la autoría de este trabajo:
Por el IECS (Argentina): Federico Rodríguez Cairoli, Agustín Casarini, Natalia Espinola, Lucas Perelli, Javier Roberti, Federico Augustovski, Andrea Alcaraz y Alfredo Palacios, quien actualmente es becario de investigación en el Centro de Economía de la Salud de la Universidad de York, en York, Reino Unido.
Por el Departamento de Investigación sobre Tabaco, Centro de Investigación en Salud Poblacional del Instituto Nacional de Salud Pública de Mexico: Dra. Luz Myriam Reynales-Shigematsu
Por el Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz (Brasil): Marcia Pinto
Por Fundación Anáas (Colombia): Blanca Llorente
Por la Universidad de Baja California Sur de México: Belén Saenz De Miera Juárez,
Por la Pontificia Universidad Católica del Ecuador: Tatiana Villacres,
Por la Pontificia Universidad Javeriana de Colombia: Esperanza Peña Torres
Por Costa Rica Saludable: Nydia Amador
Por la Facultad de Medicina de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (Perú): César Loza.
Por la Escuela de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile: Marianela Castillo-Riquelme
MÁS INFORMACIÓN SOBRE TABAQUISMO EN LATINOAMÉRICA: www.iecs.org.ar/tabaco
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ACERCA DEL IECS:
El IECS es una institución académica independiente que se dedica a investigación, educación y cooperación técnica en salud. Fundada en 2002, es una institución afiliada a la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA) que es sede de una unidad ejecutora del CONICET, un centro Colaborador de la OMS y un Centro Cochrane.
La misión del IECS es “contribuir a mejorar la salud global, generando y promoviendo la aplicación de la mejor evidencia científica”.
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